Dor no joelho após entorse: quando a dor vem do ligamento e quando é o menisco

Entenda a diferença entre dor de ligamento cruzado e de menisco após entorse no joelho e saiba quando procurar ajuda especializada.

Fonte: Redação - Publicada em 19 de novembro de 2025 às 15:46

Lesões no joelho durante o futebol, corrida ou quedas banais estão se tornando cada vez mais frequentes.

Muitas pessoas saem do exame de ressonância com termos como “lesão de ligamento cruzado anterior” e “lesão de menisco” no laudo, mas seguem com a mesma dúvida: afinal, a dor que continuam sentindo vem do ligamento ou do menisco?

Entender essa diferença ajuda a buscar o tratamento certo e a evitar que o problema evolua para algo mais grave, como artrose precoce.

O que acontece dentro do joelho depois de um entorse

O joelho é uma articulação complexa, formada por ossos, ligamentos, meniscos, músculos e cartilagem.

Em um entorse, especialmente em esportes com mudança rápida de direção, essa engrenagem sofre um impacto repentino que pode machucar várias estruturas ao mesmo tempo.

Ao olhar o joelho por dentro, dois elementos se destacam nesse tipo de lesão: O ligamento cruzado anterior, responsável por impedir que a tíbia deslize para frente em relação ao fêmur e por dar estabilidade durante giros e mudanças bruscas de direção.

Os meniscos medial (interno) e lateral (externo), espécies de amortecedores em formato de “C” que distribuem a carga e protegem a cartilagem.

Quando ocorre o entorse, é comum surgir um inchaço importante dentro da articulação. Esse inchaço pode vir de uma verdadeira “contusão óssea”: o osso sofre impacto e fica edemaciado por dentro, quadro conhecido como edema ósseo ou fratura subcondral, descrito em muitos laudos com o termo em inglês bone bruise.

Nessa fase inicial, nas primeiras semanas, a dor costuma estar muito ligada ao trauma em si e ao processo inflamatório generalizado dentro do joelho.

Mesmo quem não teve ruptura de ligamento ou menisco pode sentir dor intensa, dificuldade para apoiar o pé no chão e limitação para dobrar e esticar a perna.

Dor de ligamento x dor de menisco: a diferença no dia a dia

Passado o susto inicial, a característica da dor ajuda a separar o que é mais típico de lesão de ligamento cruzado anterior e o que sugere lesão de menisco.

Como se comporta a dor quando o ligamento cruzado está rompido

Quando o ligamento cruzado anterior se rompe de forma completa, a principal consequência não costuma ser a dor crônica e constante. O que mais incomoda é a instabilidade.

Muitos pacientes descrevem a sensação de “falseio” ou de que o joelho “sai do lugar” em alguns movimentos. Isso é percebido ao descer escadas, ao fazer curvas, ao tentar correr ou retornar ao futebol.

Entre o terceiro e o sexto mês após a lesão, é comum que a dor tenha diminuído bastante, enquanto o sentimento de insegurança no apoio permanece.

Em lesões parciais do ligamento, o comportamento é um pouco diferente. Nem todos precisam de cirurgia, e a decisão passa por fatores como idade, nível de atividade física, tipo de esporte e expectativa de retorno.

Em vários casos, fortalecimento muscular direcionado e reabilitação bem conduzida permitem que o paciente volte às atividades com segurança, desde que seja acompanhado por um ortopedista traumatologista acostumado a tratar lesões esportivas de joelho.

Quando a dor aponta para um problema no menisco

Lesões de menisco tendem a se manifestar de maneira mais “mecânica”. Depois que o inchaço inicial da lesão traumática cede, permanecem alguns sinais típicos:

● Travamento do joelho, com dificuldade de dobrar ou esticar completamente.

● Dor localizada, muitas vezes em um ponto bem específico da parte interna ou externa do joelho.

● Sensação de clique ou estalo doloroso em certos movimentos.

● Episódios repetidos de inchaço após esforço, caminhadas longas ou esporte.

Existem vários tipos de lesão meniscal. A lesão radial, em que o menisco “racha” no meio, e a lesão em alça de balde, em que um fragmento se descola e se dobra para dentro da articulação, estão entre as que mais provocam travamentos e bloqueios.

Em muitos pacientes, o joelho passa a falhar em movimentos simples como levantar da cadeira, sair do carro ou agachar.

Ao longo do tempo, a dor persistente leva à perda de massa muscular na coxa. O paciente passa a evitar apoiar o peso naquela perna, o que enfraquece ainda mais a musculatura e piora o quadro.

O papel do tempo para identificar a origem da dor

Um ponto chave na avaliação é observar como o joelho se comporta nas semanas e meses que seguem o entorse.

Nas primeiras seis semanas, a dor costuma estar mais ligada ao impacto global da lesão. Há inflamação, líquido dentro da articulação, possível bone bruise e até microfraturas na cartilagem que não aparecem em exames simples.

Se, depois de um mês e meio, o joelho segue com dor localizada, travamento, dificuldade de movimento e inchaços recorrentes, cresce a suspeita de lesão meniscal importante.

Já o ligamento cruzado rompido se manifesta principalmente por instabilidade, especialmente em pessoas jovens e ativas que tentam voltar ao esporte.

Outro cenário frequente é o da dor que surge ou piora muitos meses depois de uma ruptura do ligamento não operada.

Sem a estabilidade adequada, o menisco passa a trabalhar sobrecarregado e pode se romper de forma secundária.

Com o passar dos anos, essa combinação abre caminho para lesões de cartilagem e quadros de artrose precoce no compartimento medial do joelho.

Ligamentos associados e dor na parte interna do joelho

Nem todo entorse de joelho envolve apenas o ligamento cruzado anterior e os meniscos. Em muitos casos, o ligamento colateral medial, localizado na parte interna do joelho, também sofre estiramento ou ruptura parcial.

Quando isso acontece, a dor se concentra na região interna e um pouco acima da linha da articulação.

O paciente sente incômodo ao apoiar a perna, ao girar o corpo com o pé fixo no chão e ao tentar abrir o joelho para o lado.

Esse tipo de dor residual, ligado a fibroses e aderências, muitas vezes responde bem a tratamentos específicos, como infiltrações guiadas por ultrassom destinadas a soltar o ligamento e quebrar travas cicatriciais.

Relatos reais mostram que a dúvida é comum

Nos comentários de vídeos e publicações sobre lesões de joelho, surgem situações que se repetem com frequência.

Pessoas que sentem dor ao dirigir por longos períodos, pacientes que não conseguem mais praticar corrida, indivíduos que convivem com travamentos ao esticar e encolher a perna, trabalhadores que passaram meses apenas com medicação e gelo sem diagnóstico preciso.

Alguns relatos falam de entorses antigos, com inchaço importante na época, que nunca foram investigados com ressonância magnética.

Anos depois, essas mesmas pessoas descrevem dor para correr, subir escadas e agachar, além de estalos constantes.

Em outros casos, o paciente já tem diagnóstico de ruptura do ligamento cruzado anterior, aguarda cirurgia e nota que o joelho parece “falhar” em determinados movimentos.

Há também quem tenha recebido resultado de exame mostrando lesão de menisco, mas tenha dificuldade para conseguir vaga na fila cirúrgica.

Com a espera prolongada, a dor vai e volta, o joelho incha em dias de maior esforço e o medo de agravar o quadro se torna uma preocupação diária.

Essas histórias reforçam um ponto importante: a dor no joelho após entorse não é um detalhe menor nem algo que deva ser normalizado.

Ela é um sinal de que alguma estrutura interna pode estar comprometida e merece avaliação cuidadosa.

Exames e avaliação clínica: onde começa a resposta

A diferenciação entre lesão de ligamento e menisco não depende apenas da ressonância magnética. O exame de imagem é fundamental, porém a interpretação correta nasce da combinação entre laudo, exame físico detalhado e história do paciente.

Na consulta, o especialista observa:

● Onde exatamente dói, se a dor é difusa ou pontual.

● Se existe travamento, bloqueio ou sensação de corpo estranho.

● Se há instabilidade em testes como gaveta anterior e pivot-shift.

● Se o joelho incha após esforços específicos.

Com base nesse conjunto de informações, o médico consegue definir se o caso tende a responder a fisioterapia e fortalecimento, se há indicação de infiltrações ou se a lesão exige tratamento cirúrgico.

Em rupturas completas de ligamento cruzado anterior em pessoas jovens e ativas, a reconstrução costuma ser recomendada para recuperar a estabilidade e proteger o menisco e a cartilagem no longo prazo.

Tratamentos possíveis e riscos de adiar a decisão

Quando a lesão é apenas parcial e não há instabilidade importante, muitos pacientes evoluem bem com fisioterapia, fortalecimento dos músculos da coxa e ajustes na rotina de treino.

Já nas rupturas completas de ligamento cruzado anterior, a cirurgia de reconstrução reduz o risco de novas lesões meniscais e de degeneração precoce da cartilagem, especialmente em quem pratica esportes com giros e saltos.

No caso do menisco, o tratamento varia conforme o tipo de lesão, a idade do paciente e o nível de atividade.

Em alguns casos, é possível preservar o menisco com suturas. Em outros, o fragmento rompido precisa ser retirado para eliminar o travamento.

Quando a lesão permanece sem tratamento adequado, o joelho passa a funcionar com sobrecarga em áreas específicas, abrindo espaço para desgaste acelerado e artrose em idade ainda produtiva.

Por isso tantos especialistas reforçam a importância de não ignorar sinais como travamento, inchaço repetido, dor localizada e sensação de falseio.

Consultórios e centros especializados em joelho recebem diariamente pacientes que passaram meses ou anos tentando conviver com o problema, recorrendo apenas a analgésicos, gelo e repouso intermitente. Em muitos desses casos, a busca precoce por ajuda poderia ter evitado parte dos danos.

Nessa hora, ter acesso a informações de qualidade ajuda a conversar melhor com o médico, mas não substitui a avaliação profissional.

A escolha do tratamento deve ser individualizada, algo que se torna mais seguro quando o paciente busca referências confiáveis e procura atendimento com um dos melhores ortopedistas na área de joelho, seja no sistema público ou privado.

Quando a dor no joelho após entorse exige atenção imediata

Alguns sinais funcionam como alerta para não adiar mais a consulta:

● Dor intensa que impede caminhar ou apoiar o peso.

● Travamento em que o joelho não dobra ou não estica de jeito nenhum.

● Inchaço importante logo após o trauma, com aumento de volume visível.

● Sensação clara de que o joelho “saiu do lugar” e segue instável.

● Estalos acompanhados de dor e perda de força.

Nessas situações, a orientação é procurar atendimento para definir se há necessidade de imobilização temporária, exames de imagem e encaminhamento a um especialista em joelho.

Mesmo quando a dor melhora nas primeiras semanas, qualquer limitação persistente merece ser discutida em consulta, principalmente em pessoas que desejam continuar praticando esportes.

Cuidar hoje para não pagar a conta no futuro

A dor no joelho após entorse não é apenas consequência de “jogar bola demais” ou de “idade chegando”. Trata-se de um sinal de que algo foi significativamente agredido dentro da articulação.

Identificar se a origem está no ligamento cruzado anterior, nos meniscos, em ligamentos colaterais ou na cartilagem permite agir na hora certa e diminuir o risco de artrose precoce, cirurgia mais complexa e limitação definitiva.

Quem já passou por um entorse importante, recebeu laudo com lesão de ligamento ou menisco e continua com dor, travamento ou sensação de instabilidade, ganha muito ao buscar avaliação especializada.

Informação confiável, diagnóstico bem feito e tratamento adequado são os pilares para que o joelho volte a funcionar com segurança e para que atividades simples como caminhar, subir escadas ou voltar ao esporte não se transformem em fonte constante de preocupação.